Toggle navigation
Formularz
Zapisu
panel
29
wolnych miejsc
Alpha Knurów
Alpha Knurów
(wolnych miejsc: 29)
<form-template> <fields> <field class="form-control text-input" label="Nazwisko" name="lastname" placeholder="wpisz swoje nazwisko" required="true" type="text" subtype="text"></field> <field class="form-control text-input" label="Imię" name="firstname" placeholder="wpisz swoje imię" required="true" type="text" subtype="text"></field> <field class="form-control text-input" label="Wiek" name="wiek" placeholder="wpisz sw&oacute;j wiek" required="true" type="text" subtype="text"></field> <field class="form-control text-input" label="Telefon" name="phone" placeholder="wpisz numer telefonu" required="true" type="text" subtype="text"></field> <field class="form-control text-input" label="Adres Email" name="email" placeholder="wpisz adres email" required="true" type="text" subtype="email"></field> <field class="form-control text-input" label="Parafia" name="parafia" placeholder="wpisz parafię, do kt&oacute;rej należysz" required="true" type="text" subtype="text"></field> <field class="form-control text-area" label="Dzieci zgłaszane do opieki (imiona i wiek)" name="textarea-1507130209037" type="textarea"></field> <field class="checkbox" label="Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji zapis&oacute;w na Kurs Alpha, zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych (tekst jednolity: Dz. U. 2016 r. poz. 922)." name="checkbox-1512670946789" required="true" type="checkbox"></field> </fields> </form-template>
zapisz mnie